Principales causes et traitement de l'hyperbilirubinémie néonatale

L'hyperbilirubinémie du nouveau-né ou du nouveau-né est une maladie qui apparaît dans les premiers jours de la vie du bébé, causée par l'accumulation de bilirubine dans le sang et le jaunissement de la peau.

Tout enfant peut développer une hyperbilirubinémie, dont les principales causes sont des changements physiologiques de la fonction hépatique, des troubles sanguins, tels que l'anémie hémolytique, des maladies du foie, causées par des infections ou des maladies génétiques, ou même des réactions lors de l'allaitement. Vérifiez également les causes de la bilirubine élevée et de l'ictère chez les adultes.

Il faut commencer rapidement à réduire la quantité de bilirubine dans le sang et le traitement par photothérapie est le plus utilisé. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments ou de transfusions sanguines peut être nécessaire et conseillée par le pédiatre.

Causes principales

La jaunisse survient lorsque le bébé est incapable d'éliminer correctement la bilirubine, qui est produite par le métabolisme du sang, car, avant la naissance, le placenta remplissait cette fonction. Les principales causes d'hyperbilirubinémie néonatale sont:

1. Jaunisse physiologique

Elle survient généralement après 24 à 36 heures de naissance, étant le type d'ictère le plus courant, car le foie du bébé est peu développé et peut présenter des difficultés pour transformer et éliminer la bilirubine du sang par la bile. Ce changement se résout généralement en quelques jours, avec un traitement par photothérapie et une exposition au soleil.

• Comment la traiter: la photothérapie à la lumière fluorescente est utile pour réduire la quantité de bilirubine dans le sang. Dans les cas bénins, l'exposition au soleil peut être suffisante, mais dans les cas très graves, une transfusion sanguine ou l'utilisation de médicaments, tels que le phénobarbital, peuvent être nécessaires pour obtenir de meilleurs résultats. Mieux comprendre comment l'ictère physiologique du nouveau-né est traité.

2. Jaunisse dans le lait maternel

Ce type d'augmentation de la bilirubine peut survenir environ 10 jours après la naissance, chez certains bébés qui allaitent exclusivement, en raison de l'augmentation des hormones ou des substances dans le sang qui augmentent la résorption de la bilirubine dans l'intestin et entravent son élimination, malgré de ne pas encore connaître la forme exacte.

• Comment traiter: en cas d'ictère plus important, une photothérapie peut être pratiquée pour contrôler votre taux sanguin, mais l'allaitement ne doit pas être interrompu sauf indication contraire d'un pédiatre. Cette jaunisse disparaît naturellement vers le deuxième ou le troisième mois du bébé.

3. Maladies du sang

Certaines maladies peuvent amener le bébé à accumuler de la bilirubine, comme des modifications auto-immunes ou génétiques, et elles peuvent être graves et apparaître dans les premières heures après la naissance. Certaines maladies sont la sphérocytose, la thalassémie ou l'incompatibilité avec le sang de la mère, par exemple, mais la principale est la maladie hémolytique du nouveau-né, également connue sous le nom d'érythroblastose fœtale.

• Comment traiter: en plus de la photothérapie pour contrôler la quantité de bilirubine dans le sang, le traitement se fait généralement par transfusion sanguine et, dans certains cas, des médicaments peuvent être pris pour contrôler l'immunité.

4. Maladies du foie

Le bébé peut naître avec des modifications de la fonction hépatique, dues à plusieurs causes, telles que des déformations des voies biliaires, la fibrose kystique, la rubéole congénitale, l'hypothyroïdie congénitale, des infections par des virus ou des bactéries, ou par des syndromes génétiques, tels que le syndrome de Crigler-Najjar, La maladie de Gilber et Gaucher, par exemple.

• Comment traiter: pour contrôler l'hyperbilirubinémie sanguine, ainsi que la photothérapie, des traitements sont effectués pour améliorer la maladie qui a provoqué l'augmentation de la bilirubine, tels que le traitement des infections par des antibiotiques, la chirurgie pour corriger les malformations hépatiques ou le remplacement hormonal dans l'hypothyroïdie, par exemple.

Le traitement visant à réduire la bilirubine considérablement accrue du corps, en particulier la photothérapie, doit être effectué rapidement après avoir détecté le changement, car un excès de bilirubine dans le corps du bébé peut entraîner de graves complications, telles que l'intoxication cérébrale connue sous le nom de kernicterus, qui provoque la surdité., convulsions, coma et mort.

Comment se fait la photothérapie

La photothérapie consiste à laisser le bébé exposé à la lumière fluorescente, généralement bleue, pendant quelques heures, tous les jours, jusqu'à l'amélioration. Pour que le traitement prenne effet, la peau du bébé doit être entièrement exposée à la lumière, mais les yeux ne doivent pas être exposés, de sorte qu'un tissu ou des lunettes spéciaux sont couverts.

La lumière pénètre dans la peau, stimulant la destruction et l'élimination de la bilirubine par la bile, provoquant la disparition progressive de l'ictère et de la couleur jaunâtre.

Apprenez-en davantage sur la façon de procéder et sur les autres indications de l'utilisation de la photothérapie.