Hépatite auto-immune: de quoi s'agit-il, principaux symptômes, diagnostic et traitement

L'hépatite auto-immune est une maladie qui provoque une inflammation chronique du foie en raison d'un changement du système immunitaire, qui commence à reconnaître ses propres cellules comme étrangères et les attaque, provoquant une diminution de la fonction hépatique et l'apparition de symptômes tels que des douleurs abdominales, une peau jaunâtre et de fortes nausées.

L'hépatite auto-immune apparaît généralement avant l'âge de 30 ans et est plus fréquente chez les femmes. La cause exacte de l'apparition de cette maladie, probablement liée à des altérations génétiques, n'est pas encore connue, mais il faut se rappeler que ce n'est pas une maladie contagieuse et, par conséquent, qu'elle ne peut pas être transmise d'une personne à une autre.

De plus, l'hépatite auto-immune peut être divisée en trois sous-types:

• Hépatite auto-immune de type 1: plus fréquente entre 16 et 30 ans, caractérisée par la présence d'anticorps FAN et AML dans le test sanguin, et peut être associée à l'apparition d'autres maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite, la maladie cœliaque, la synovite et la colite ulcéreuse; Hépatite auto-immune de type 2: survient généralement chez les enfants âgés de 2 à 14 ans, l'anticorps caractéristique est Anti-LKM1, et peut se produire en conjonction avec le diabète de type 1, le vitiligo et la thyroïdite auto-immune;

  Hépatite auto-immune de type 3: similaire à l' hépatite auto-immune de type 1, avec anticorps anti-SLA / LP positif, mais peut-être plus grave que le type 1.

Bien qu'il n'y ait pas de remède, l'hépatite auto-immune peut être très bien contrôlée avec le traitement, qui est fait avec des médicaments pour contrôler l'immunité, tels que la prednisone et l'azathioprine, en plus d'une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et céréales, étant indiquée, en évitant la consommation d'alcool, de graisses, de conservateurs en excès et de pesticides. La chirurgie ou la transplantation hépatique n'est indiquée que dans les cas très graves.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'hépatite auto-immune sont généralement non spécifiques et le tableau clinique peut varier d'un patient asymptomatique à l'apparition d'une insuffisance hépatique. Ainsi, les principaux signes et symptômes pouvant indiquer une hépatite auto-immune sont:

• Fatigue excessive; perte d'appétit; douleurs musculaires; douleurs abdominales constantes; nausées et vomissements; peau et yeux jaunâtres, également appelés jaunisse; démangeaisons légères sur le corps; douleurs articulaires; ventre gonflé.

Habituellement, la maladie commence progressivement, progressant lentement de quelques semaines à plusieurs mois jusqu'à ce qu'elle entraîne une fibrose du foie et une perte de fonction, si la maladie n'est pas identifiée et traitée. Cependant, dans certains cas, la maladie peut s'aggraver rapidement, appelée hépatite fulminante, ce qui est extrêmement grave et peut entraîner la mort. Sachez ce que c'est et quels sont les dangers de l'hépatite fulminante.

De plus, dans une petite proportion des cas, la maladie peut ne pas provoquer de symptômes, découverts lors des tests de routine, qui montrent une augmentation des enzymes hépatiques. Il est important que le diagnostic soit posé tôt afin que le traitement puisse être rapidement établi par le médecin, en évitant les complications telles que la cirrhose, l'ascite et l'encéphalopathie hépatique.

Hépatite auto-immune pendant la grossesse

Les symptômes de l'hépatite auto-immune pendant la grossesse sont les mêmes que ceux de la maladie en dehors de cette période et il est important que la femme soit accompagnée par l'obstétricien pour vérifier qu'il n'y a pas de risques pour elle et pour le bébé, ce qui est rare lorsque la maladie persiste à un stade précoce.

Chez les femmes enceintes qui ont la maladie la plus développée et qui ont une cirrhose comme complication, la surveillance devient plus importante, car il y a un plus grand risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de besoin de césarienne. Ainsi, il est important que l'obstétricien indique le meilleur traitement, qui est généralement effectué avec un corticostéroïde, tel que la prednisone.

Comment confirmer

Le diagnostic d'hépatite auto-immune se fait en évaluant les signes et symptômes présentés par la personne et le résultat des tests de laboratoire qui doivent être demandés par le médecin. L'un des tests qui confirme le diagnostic d'hépatite auto-immune est une biopsie hépatique, dans laquelle un fragment de cet organe est collecté et envoyé au laboratoire pour observer les changements dans les tissus qui indiquent une hépatite auto-immune.

En outre, le médecin peut ordonner la mesure des enzymes hépatiques, telles que TGO, TGP et phosphatase alcaline, en plus de la mesure des immunoglobulines, des anticorps et de la sérologie pour les virus de l'hépatite A, B et C.

Les habitudes de vie de la personne, telles que la consommation excessive d'alcool et l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie, sont également prises en compte au moment du diagnostic, ce qui permet d'exclure d'autres causes de problèmes hépatiques.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'hépatite auto-immune est indiqué par l'hépatologue ou le gastro-entérologue et commence par l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone, ou d'immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine, qui réduisent l'inflammation aiguë du foie en la maîtrisant au fil des ans, et peut se faire à la maison. Dans certains cas, en particulier chez les jeunes patients, l'utilisation de l'association de Prednisone avec Azathioprine peut être recommandée pour réduire les effets secondaires.

De plus, il est recommandé aux patients atteints d'hépatite auto-immune de suivre une alimentation variée et équilibrée, en évitant de boire de l'alcool ou de manger des aliments très gras, tels que des saucisses et des collations.

Dans les cas les plus sévères, dans lesquels il n'est pas possible de contrôler l'inflammation avec l'utilisation de médicaments, une chirurgie de transplantation hépatique, qui consiste à remplacer le foie malade par un foie sain, peut être utilisée. Cependant, comme l'hépatite auto-immune est liée au système immunitaire et non au foie, après la greffe, il est possible que la maladie se développe à nouveau.