Qu'est-ce qu'une hémorragie cérébrale, diagnostic et traitement

L'hémorragie cérébrale est un type d'accident vasculaire cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral, dans lequel des saignements se produisent autour ou à l'intérieur du cerveau en raison de la rupture d'un vaisseau sanguin, généralement une artère dans le cerveau. En savoir plus sur les AVC hémorragiques.

Il s'agit d'un événement grave, généralement causé par un coup à la tête, qui peut conduire la personne à un état d'inconscience profonde, en plus de ressentir des nausées, des vomissements, une diminution du rythme cardiaque et une perte d'équilibre.

Le diagnostic est posé par des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie, la résonance magnétique et l'angiographie avec ou sans contraste. Dans d'autres cas, le médecin peut également demander une ponction lombaire.

Le traitement de l'hémorragie cérébrale est généralement chirurgical et vise à éliminer le sang et les caillots pour diminuer la pression dans le cerveau causée par le saignement.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'hémorragie cérébrale dépendent de la taille du saignement et sont généralement:

Maux de tête sévères et soudains pouvant durer des jours; Engourdissements ou picotements dans n'importe quelle partie du corps; Vomissements; Perte d'équilibre; Tremblements des mains; Diminution du rythme cardiaque; Faiblesse généralisée; Gonflement d'une partie du nerf optique, ce qui peut entraîner une vision sombre pendant quelques secondes, champ de vision diminué ou cécité;

Dans des conditions plus sévères, il peut également y avoir des crises d'épilepsie soudaines ou une perte de conscience profonde et prolongée dans laquelle la personne est incapable de répondre aux stimuli.

L'hémorragie cérébrale laisse-t-elle des séquelles?

Après une hémorragie, certaines personnes peuvent avoir des séquelles, telles que des difficultés à parler, à avaler, à marcher, à effectuer des activités quotidiennes ou à être paralysées.

Dès l'apparition des premiers symptômes d'hémorragie cérébrale, vous devez consulter immédiatement un médecin afin de pouvoir commencer le traitement, car la gravité des séquelles dépend du degré de saignement.

La meilleure façon d'éviter la survenue d'hémorragies cérébrales et, par conséquent, ses séquelles, est de pratiquer des activités physiques et d'avoir une alimentation saine et équilibrée, pauvre en graisses et en sel.

Causes de l'hémorragie cérébrale

La principale cause d'hémorragie cérébrale est un traumatisme crânien, mais il existe encore d'autres conditions qui peuvent favoriser les saignements, telles que:

Hypertension artérielle; Facteurs génétiques; Consommation d'alcool; Utilisation de drogues, telles que la cocaïne et les amphétamines; Angiopathie amyloïde, qui est l'inflammation des petits vaisseaux du cerveau; Maladies sanguines, telles que la thrombocythémie et l'hémophilie, qui entravent le processus de coagulation; Utilisation de anticoagulants, car ils empêchent la coagulation, ce qui peut favoriser les saignements; les tumeurs cérébrales.

Une autre cause fréquente d'hémorragie cérébrale est un anévrisme, qui est une dilatation dans un vaisseau sanguin. Cette dilatation fait que les parois de ce vaisseau deviennent minces et fragiles, et peuvent se casser à tout moment, avec saignement.

Le symptôme le plus courant d'un anévrisme est le mal de tête. Certaines personnes déclarent avoir chaud, comme s'il y avait une fuite. En savoir plus sur les signes et le traitement de l'anévrisme cérébral.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic est fait par des tests d'imagerie, tels que la résonance magnétique, la tomodensitométrie et l'angiographie avec ou sans contraste.

L'imagerie par résonance magnétique permet de visualiser l'œdème autour de la lésion et, ainsi, il est possible de connaître le degré de la lésion. La tomodensitométrie, d'autre part, est importante pour que le médecin puisse rechercher une hémorragie et, ainsi, différencier un AVC hémorragique d'un AVC ischémique. Voyez ce qui cause un AVC et comment l'éviter.

L'angiographie est le test de diagnostic qui facilite la visualisation de l'intérieur des vaisseaux sanguins, et la forme, la présence de malformations peuvent être évaluées et l'anévrisme peut également être diagnostiqué, par exemple. Comprenez comment cela se fait et à quoi sert l'angiographie.

Cependant, certaines personnes atteintes d'hémorragie cérébrale présentent des résultats normaux à l'IRM ou à la tomodensitométrie. Par conséquent, le médecin peut demander une ponction lombaire, c'est-à-dire l'élimination du liquide céphalorachidien de l'os de la hanche, afin de pouvoir évaluer le LCR, car l'hémorragie cérébrale a du sang dans le LCR.

Comment traiter

Le traitement de l'hémorragie cérébrale est généralement effectué par chirurgie pour retirer le sang et le caillot et diminuer la pression dans le cerveau causée par le saignement.

En plus de la chirurgie, un traitement par des médicaments pour contrôler la pression artérielle, des convulsions et des infections possibles peut être indiqué par le médecin. Dans les cas plus graves, des transfusions sanguines peuvent également être indiquées.

Pour améliorer la qualité de vie après un saignement dans le cerveau et éviter les blessures, il est important de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Découvrez à quoi ressemble la récupération après un AVC.

Principaux types d'hémorragie cérébrale

L'excès de sang irrite le tissu cérébral et conduit à la formation d'un œdème, qui est l'accumulation de liquides. L'excès de sang et de liquides augmente la pression sur les tissus cérébraux, diminue la circulation sanguine dans le système nerveux et provoque la mort des cellules cérébrales. L'hémorragie cérébrale peut être classée en fonction de l'emplacement qui se produit dans:

1. Hémorragie intraparenchymateuse ou intracérébrale

Ce type de saignement est plus susceptible de se produire chez les personnes âgées et c'est à ce moment que le saignement se trouve à l'intérieur du cerveau. C'est le type le plus grave, mais aussi le plus fréquent dans la population. Elle survient généralement en raison de tumeurs, de troubles de la coagulation et de vaisseaux mal formés.

2. Hémorragie intraventriculaire

L'hémorragie intraventriculaire se produit dans les ventricules cérébraux, qui sont des cavités du cerveau dans lesquelles se produit la production de liquide céphalorachidien. Ce type d'hémorragie survient généralement chez les nouveau-nés prématurés, dans les 48 premières heures après la naissance, et qui ont eu quelques complications à la naissance, comme le syndrome de détresse respiratoire, dans lequel le bébé naît avec des poumons immatures, une pression artérielle élevée et effondrement pulmonaire, qui est une complication respiratoire dans laquelle il n'y a pas assez de passage d'air. En savoir plus sur l'effondrement pulmonaire.

3. Hémorragie sous-arachnoïdienne

Ce saignement se produit généralement en raison de la rupture d'un anévrisme, mais il peut également être le résultat d'un coup, et se caractérise par un saignement dans l'espace entre deux couches des méninges, l'arachnoïde et le pia mater.

La dura mater, l'arachnoïde et la pia mater sont les couches constitutives des méninges, qui sont des membranes qui tapissent et protègent le système nerveux central. L'hémorragie sous-arachnoïdienne survient généralement chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

4. Hémorragie sous-durale

L'hémorragie sous-durale se produit dans l'espace entre la couche dure et les couches arachnoïdiennes des méninges et est le résultat le plus fréquent d'un traumatisme.