La gastrectomie verticale, également appelée chirurgie de la manche ou gastrectomie de la manche , est un type de chirurgie bariatrique pratiquée dans le but de traiter l'obésité morbide, consistant en l'ablation de la partie gauche de l'estomac, ce qui provoque une diminution de la capacité de l'estomac à conserver les aliments. Ainsi, cette chirurgie peut entraîner une perte allant jusqu'à 40% du poids initial.
Cette chirurgie est indiquée pour le traitement de l'obésité lorsque l'utilisation d'autres formes plus naturelles n'a donné aucun résultat même après 2 ans ou lorsque la personne a déjà un IMC supérieur à 50 kg / m². De plus, elle peut également être réalisée chez des patients ayant un IMC de 35 kg / m² mais qui souffrent également de diabète cardiaque, respiratoire ou décompensé, par exemple.
Voyez quand la chirurgie bariatrique est indiquée comme forme de traitement.
Comment se fait la chirurgie
La gastrectomie verticale pour la perte de poids est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne 2 heures. Cependant, il est courant que la personne soit admise à l'hôpital pendant au moins 3 jours.
Généralement, cette chirurgie est réalisée par vidéolaparoscopie, dans laquelle de petits trous sont faits dans l'abdomen, à travers lesquels des tubes et des instruments sont insérés pour faire de petites coupures dans l'estomac, sans avoir à faire une grande coupure dans la peau.
Pendant la chirurgie, le médecin fait une coupe verticale, coupant la partie gauche de l'estomac et laissant l'organe sous la forme d'un tube ou d'une manche, semblable à une banane. Dans cette chirurgie, jusqu'à 85% de l'estomac est retiré, ce qui le rend plus petit et oblige la personne à manger moins.
Avantages principaux
Les principaux avantages de la gastrectomie verticale par rapport aux autres types de chirurgie bariatrique sont:
- Ingérer entre 50 et 150 ml de nourriture, au lieu de 1 L, ce qui est le schéma habituel avant la chirurgie; Perte de poids plus importante que celle obtenue avec l'anneau gastrique réglable, sans nécessiter d'ajustement de l'anneau; Transformer la gastrectomie en pontage gastrique, si nécessaire; l'intestin ne change pas, avec une absorption normale des nutriments importants.
C'est également une chirurgie techniquement plus simple que le pontage gastrique, permettant une perte de poids sur plusieurs années et avec moins de risques de complications.
Cependant, malgré tous les avantages, il reste une technique très agressive pour l'organisme et sans possibilité de renversement, contrairement à d'autres formes de chirurgie plus simple, comme la pose d'un anneau gastrique ou d'un ballon.
Risques possibles
La gastrectomie verticale peut provoquer des nausées, des vomissements et des brûlures d'estomac. Cependant, les complications les plus graves de cette chirurgie incluent l'apparition d'une fistule, qui est une connexion anormale entre l'estomac et la cavité abdominale, et qui peut augmenter les risques d'infections. Dans de tels cas, une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire.
Comment est la récupération
Le rétablissement après une intervention chirurgicale peut prendre entre 6 mois et 1 an, avec une perte de poids progressive et, avec la nécessité de modifier le mode de vie.
Par conséquent, la personne qui a subi une gastrectomie doit suivre les directives:
- Faites le régime indiqué par le nutritionniste. Découvrez à quoi devrait ressembler la nourriture après une chirurgie bariatrique. Prenez un antiémétique tel que l'oméprazole, prescrit par le médecin, avant les repas pour protéger l'estomac; Prenez des analgésiques oraux, tels que le paracétamol ou le tramadol, comme indiqué par le médecin, si vous avez des douleurs; Commencez la pratique d'une activité physique légère après 1 ou 2 mois, selon l'évaluation du médecin; Faites le pansement à la clinique une semaine après la chirurgie.
Toutes ces précautions doivent être prises pour que la récupération soit moins douloureuse et plus rapide. Voir les directives plus spécifiques sur ce qu'il faut faire pendant la période postopératoire de la chirurgie bariatrique.
