L'examen T4 vise à évaluer le fonctionnement de la thyroïde en mesurant la T4 totale et l'hormone T4 libre. Dans des conditions normales, l'hormone TSH stimule la thyroïde à produire T3 et T4, qui sont des hormones chargées d'aider le métabolisme, fournissant l'énergie nécessaire au bon fonctionnement du corps. La T4 est presque entièrement conjuguée aux protéines de sorte qu'elle peut être transportée dans la circulation sanguine vers divers organes et peut remplir sa fonction.
Ce test peut être recommandé par le médecin lors d'examens de routine, mais il est préférable de l'indiquer lorsque la personne présente des symptômes d'hypo ou d'hyperthyroïdie, par exemple, ou en cas de modification du résultat de la TSH. Découvrez à quoi servent le test TSH et les valeurs de référence.
Qu'est-ce que le T4 total et le T4 gratuit?
La T4 libre et la T4 totale sont toutes deux utilisées pour évaluer la fonction thyroïdienne, c'est-à-dire pour vérifier si la glande produit une quantité normale et suffisante d'hormones pour fournir de l'énergie aux activités métaboliques du corps. Moins de 1% de T4 est sous forme libre, et c'est cette forme qui est métaboliquement active, c'est-à-dire qui a une fonction. La T4 liée aux protéines n'a aucune activité, elle est uniquement transportée dans la circulation sanguine vers les organes et, si nécessaire, elle est séparée de la protéine pour l'activité.
La T4 totale correspond à la quantité totale d'hormone produite, en évaluant à la fois la quantité qui est conjuguée aux protéines et celle qui circule librement dans le sang. Cependant, la dose totale de T4 peut être un peu non spécifique, car il peut y avoir une interférence avec les protéines auxquelles l'hormone peut se lier.
Le T4 libre, en revanche, est déjà plus spécifique, sensible et permet une meilleure évaluation de la thyroïde, car seule la quantité d'hormone fonctionnelle et active dans l'organisme est mesurée
Comment se déroule l'examen
Le test est effectué avec un échantillon de sang et aucune préparation n'est nécessaire avant de le prendre. Cependant, si la personne utilise un médicament qui interfère avec la thyroïde, elle doit en informer le médecin afin que cela soit pris en compte lors de l'analyse.
L'échantillon de sang prélevé est envoyé au laboratoire, où le dosage T4 libre et total est effectué. Les valeurs normales pour le T4 libre se situent entre 0, 9 et 1, 8 ng / dL, tandis que les valeurs normales pour le T4 total varient en fonction de l'âge:
| Âge | Valeurs normales du T4 total |
| 1ère semaine de vie | 15 µg / dL |
| Jusqu'au 1er mois | 8, 2 - 16, 6 µg / dL |
| Entre 1 et 12 mois de vie | 7, 2 - 15, 6 µg / dL |
| Entre 1 et 5 ans | 7, 3 - 15 µg / dL |
| Entre 5 et 12 ans | 6, 4 - 13, 3 µg / dL |
| À partir de 12 ans | 4, 5 - 12, 6 µg / dL |
Des valeurs T4 élevées ou diminuées peuvent indiquer une hypo ou une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde, une thyroïdite, un goitre et une stérilité féminine, par exemple. De plus, une diminution des valeurs de T4 libre peut indiquer une malnutrition ou une thyroïdite d'Hashimoto, par exemple, qui est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation de la thyroïde conduisant à une hyperthyroïdie suivie d'une hypothyroïdie.
Quand faire
L'examen T4 est généralement demandé par l'endocrinologue dans des situations telles que:
- Altération du résultat du test TSH; Faiblesse, métabolisme réduit et fatigue, qui peuvent être le signe d'une hypothyroïdie; Nervosité, métabolisme accru, augmentation de l'appétit, ce qui peut indiquer une hyperthyroïdie; Cancer de la thyroïde suspecté; Enquête sur l'infertilité féminine.
À partir de l'évaluation des résultats des tests et des symptômes de la personne, l'endocrinologue peut définir le diagnostic et la meilleure forme de traitement, normalisant ainsi les niveaux de T4. Découvrez d'autres tests essentiels pour évaluer votre thyroïde.
