- À quoi ça sert
- Comment CPRE est fait
- Comment se préparer à l'examen
- Risques possibles de l'examen
- Contre-indications de la cholangiopancréatographie
La cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde du pancréas, connue uniquement sous le nom d'ERCP, est un examen qui sert à diagnostiquer les maladies des voies biliaires et pancréatiques, telles que la pancréatite chronique, la cholangite ou les cholangiocarcinomes, par exemple.
Le plus grand avantage de cet examen est qu'en plus de poser le diagnostic sans chirurgie, il peut également traiter des problèmes plus simples, en enlevant les petites pierres qui sont en place ou même en élargissant les voies biliaires avec la mise en place d'un stent .
Cependant, l'ERCP est généralement réservé aux cas où d'autres tests d'imagerie plus simples, tels que l'échographie ou l'IRM, n'ont pas pu confirmer ou diagnostiquer un diagnostic.
À quoi ça sert
L'examen CPRE peut aider le médecin à confirmer certains diagnostics liés aux voies biliaires ou pancréatiques, tels que:
- Vésicule biliaire; infections de la vésicule biliaire; pancréatite; tumeurs ou cancer des voies biliaires; tumeurs ou cancer du pancréas.
De plus, cette technique permet également le traitement de problèmes plus simples, tels que la présence de pierre, et donc ce test peut être choisi lorsqu'il y a une forte probabilité que le diagnostic soit vrai, car il peut également permettre un traitement, au contraire des examens plus simples.
Comment CPRE est fait
L'examen ERCP pendant 30 à 90 minutes se fait sous anesthésie générale, afin de ne pas provoquer de douleur ou de gêne pour la personne. Pour faire l'examen, le médecin insère un tube mince avec une petite caméra à la pointe, de la bouche au duodénum, afin d'observer l'endroit où les voies biliaires se connectent à l'intestin.
Après avoir observé s'il y a un changement à cet endroit, le médecin injecte une substance radio-opaque dans les voies biliaires, en utilisant le même tube. Enfin, une radiographie abdominale est réalisée pour observer les canaux remplis par la substance, permettant d'identifier les changements dans les canaux.
Si possible, le médecin peut également utiliser le tube CPRE pour retirer les calculs de la vésicule biliaire ou même placer un stent , qui est un petit réseau qui aide à dilater les canaux, lorsqu'ils sont très serrés, par exemple.
Comment se préparer à l'examen
La préparation à l'examen ERCP comprend généralement un jeûne de 8 heures, pendant lequel vous devez éviter de manger ou de boire. Cependant, il est important de parler au médecin avant l'examen pour savoir si des précautions supplémentaires sont nécessaires, comme arrêter de prendre un médicament spécifique, par exemple.
De plus, comme l'examen se fait sous anesthésie, il est recommandé de prendre une personne afin qu'elle puisse rentrer chez elle en toute sécurité.
Risques possibles de l'examen
L'ERCP est une technique relativement fréquente et, par conséquent, le risque de complications est très faible. Cependant, il peut y avoir:
- Infection des canaux biliaires ou pancréatiques; Hémorragie; Perforation des canaux biliaires ou pancréatiques.
Comme il s'agit d'un examen effectué sous anesthésie générale, il existe également un risque de développer des réactions indésirables aux anesthésiques utilisés. Par conséquent, avant l'examen, il est très important d'informer le médecin si vous avez eu des problèmes d'anesthésie dans le passé.
Contre-indications de la cholangiopancréatographie
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique du pancréas (ERCP) est contre-indiquée chez les patients atteints de pancréatite aiguë, de pseudokyste pancréatique suspecté et pendant la grossesse, car elle utilise des rayonnements ionisants.
La RCMP est contre-indiquée chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, de corps étrangers intraoculaires ou d'agrafes d'anévrismes intracrâniens, d'implants cochléaires ou de valves cardiaques artificielles.
