Prolifération bactérienne (sbid): de quoi s'agit-il, symptômes et traitement

Le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, également connu sous l'acronyme SBID, ou en anglais SIBO, est une condition dans laquelle il y a un développement excessif de bactéries dans l'intestin grêle, atteignant des valeurs similaires à la quantité de bactéries présentes dans le gros intestin.

Bien que les bactéries soient importantes pour la digestion des aliments et l'absorption des nutriments, lorsqu'elles sont en excès, elles peuvent provoquer des problèmes intestinaux, qui entraînent des symptômes tels qu'un excès de gaz, une sensation constante de ventre gonflé, des douleurs abdominales et une diarrhée constante, par exemple. De plus, en modifiant l'absorption des nutriments chez certaines personnes, cela peut entraîner une malnutrition, même si la personne mange correctement.

Ce syndrome est curable et peut être traité, dans de nombreux cas, par des changements de régime alimentaire et de style de vie, mais il peut également inclure l'utilisation d'antibiotiques prescrits par le gastro-entérologue.

Symptômes principaux

La présence excessive de bactéries dans l'intestin grêle peut provoquer des symptômes tels que:

• Douleur abdominale, surtout après avoir mangé; Sensation constante de ventre gonflé; Périodes de diarrhée, entrecoupées de constipation; Sentiment fréquent de mauvaise digestion; Gaz intestinal excessif.

Bien que le syndrome puisse provoquer des périodes de diarrhée et de constipation, il est plus fréquent qu'une personne souffre de diarrhée chronique.

Dans les cas les plus graves de SBID, l'intestin peut perdre une partie de sa capacité à absorber les nutriments et, ainsi, une situation de malnutrition peut survenir, même si la personne mange correctement. Lorsque cela se produit, la personne peut ressentir une fatigue excessive, une perte de poids et même une anémie.

Comment confirmer le diagnostic

Le moyen le plus utilisé pour confirmer le diagnostic de syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est de faire un test respiratoire, dans lequel la quantité d'hydrogène et de méthane présente dans l'air expiré est évaluée. En effet, l'excès de bactéries dans l'intestin grêle libère ce type de gaz en quantité supérieure à ce qui est considéré comme normal. Ainsi, le test respiratoire est un moyen non invasif et non direct d'identifier un cas possible de SBID.

Pour faire ce test, vous devez jeûner pendant 8 heures, puis aller à la clinique pour expirer dans un tube. Après cela, le technicien livre un liquide spécial qui doit être bu et, à partir de ce moment, d'autres expirations sont collectées dans de nouveaux tubes toutes les 2 ou 3 heures.

En règle générale, les personnes atteintes de SBID connaissent des quantités accrues d'hydrogène et de méthane dans l'air expiré au fil du temps. Et lorsque cela se produit, le résultat est considéré comme positif. Cependant, si le test n'est pas concluant, le médecin peut ordonner d'autres tests, notamment le prélèvement d'un échantillon du liquide présent dans l'intestin grêle, pour évaluer, en laboratoire, la quantité de bactéries.

Causes possibles

Certaines causes qui peuvent être à l'origine de la SBID sont des changements dans la production d'acide gastrique, des défauts anatomiques dans l'intestin grêle, des changements de pH dans l'intestin grêle, des changements dans le système immunitaire, des changements dans la motilité gastro-intestinale, des changements dans les enzymes et les bactéries commensales.

Ce syndrome peut également être lié à l'utilisation de certains médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les agents anti-motilité et certains antibiotiques.

De plus, ce syndrome peut être lié à certaines maladies, telles que la gastro-entérite virale, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, les faibles niveaux d'acide gastrique, la gastroparésie, les lésions nerveuses, la cirrhose, l'hypertension portale, le syndrome du côlon irritable, les procédures de pontage ou certaines chirurgies, par exemple.

Comment se fait le traitement

Le traitement de ce syndrome doit être guidé par un gastro-entérologue, mais il peut également être nécessaire de suivre un nutritionniste. En effet, le traitement peut inclure:

1. Utilisation d'antibiotiques

La première étape du traitement de la SBID consiste à contrôler la quantité de bactéries dans l'intestin grêle et, par conséquent, il est nécessaire d'utiliser un antibiotique, prescrit par le gastro-entérologue, mais qui est généralement la ciprofloxacine, le métronidazole ou la rifaximine.

Bien que, dans la plupart des cas, l'antibiotique puisse être utilisé sous forme de comprimés, lorsque le syndrome provoque une malnutrition ou une déshydratation, il peut être nécessaire de rester à l'hôpital pendant quelques jours, de recevoir du sérum ou de faire une alimentation parentérale, ce qui se fait directement dans le veine.

2. Changements de régime

Un régime capable de guérir la SBID n'est pas encore connu, cependant, certains changements dans le régime alimentaire semblent soulager les symptômes, tels que:

• Mangez de petits repas tout au long de la journée, en évitant les repas avec beaucoup de nourriture; Évitez les aliments et les boissons à forte teneur en sucre; Évitez les aliments qui semblent aggraver les symptômes, tels que les aliments contenant du gluten ou du lactose.

De plus, plusieurs médecins indiquent également que suivre un régime de type FODMAP, qui élimine les aliments qui subissent une fermentation dans l'intestin et sont donc moins absorbés, peut être idéal pour soulager rapidement les symptômes. Découvrez comment créer un flux FODMAP.

3. Prendre des probiotiques

Bien que d'autres études soient encore nécessaires pour prouver son efficacité, l'utilisation de probiotiques semble aider l'intestin à rééquilibrer sa flore naturelle, réduisant ainsi l'excès de bactéries.

Cependant, les probiotiques peuvent également être ingérés naturellement par les aliments, par le biais d'aliments fermentés tels que le yogourt, le kéfir ou le kimchi , par exemple.