Comment identifier et traiter l'acidose métabolique

L'acidose sanguine est caractérisée par une acidité excessive, provoquant un pH inférieur à 7, 35, qui est généralement causé comme suit:

• Acidose métabolique: perte de bicarbonate ou accumulation d'acide dans le sang; Acidose respiratoire: accumulation de dioxyde de carbone (CO2) dans les maladies qui affectent la respiration, la diarrhée, les maladies rénales, l'infection généralisée, l'insuffisance cardiaque ou l'intoxication due à l'utilisation de substances acides.

Le pH sanguin normal devrait être compris entre 7, 35 et 7, 45, car cette plage permet au métabolisme du corps de fonctionner correctement. Le pH acide provoque des symptômes tels que essoufflement, palpitations, vomissements, somnolence, désorientation et peut même entraîner la mort s'il n'est pas traité immédiatement.

En plus de l'acidose, le pH peut devenir plus alcalin, supérieur à 7, 45, ce qui peut se produire dans l'alcalose métabolique et respiratoire.

1. Acidose métabolique

L'acidose métabolique est causée par l'accumulation d'acidité dans la circulation sanguine, soit par la perte de bicarbonate, soit par l'accumulation de différents types d'acide.

Quelles en sont les causes

Les causes possibles d'acidité dans le sang sont la perte de substances alcalines, comme le bicarbonate, ou l'accumulation d'acides dans le sang, comme l'acide lactique ou l'acide acétoacétique, par exemple. Certaines des situations qui y ont conduit sont;

• Diarrhée sévère; maladie rénale; infection généralisée; saignement; insuffisance cardiaque; acidocétose diabétique; intoxication, avec l'AAS, l'alcool, le méthanol ou l'éthylène glycol, par exemple; lésion de plusieurs muscles du corps, ce qui se produit en cas d'exercice intense ou dans des maladies comme la leptospirose, par exemple.

Il est important de se rappeler qu'une autre cause d'acidité du sang est l'acidose respiratoire, causée par l'accumulation de CO2 dans le sang en raison de problèmes pulmonaires, tels que l'asthme sévère ou l'emphysème, les maladies neurologiques qui empêchent la respiration, telles que la SLA ou la dystrophie musculaire ou toute autre maladie qui rendre la respiration difficile.

Symptômes principaux

L'acidose métabolique peut provoquer une série de réactions dans le corps qui influencent la respiration, les réactions cérébrales, la fonction cardiaque et le métabolisme du corps. Les principaux signes et symptômes comprennent:

• Essoufflement; augmentation de la fréquence respiratoire; palpitations; nausées et vomissements; maux de tête; somnolence ou désorientation; basse pression; intolérance au glucose.

Dans certains cas, les patients atteints d'acidose métabolique peuvent entrer dans le coma et risquent de mourir si le traitement n'est pas démarré rapidement.

La confirmation de l'acidose métabolique se fait par un examen appelé analyse des gaz du sang artériel, capable d'obtenir des valeurs de pH et plusieurs autres données sur le sang artériel. Découvrez plus de détails sur cet examen pour savoir à quoi servent les gaz du sang artériel. De plus, d'autres tests, tels que les tests d'urine ou les tests de toxicité dans le sang, peuvent aider à déterminer la cause de l'acidocétose.

Comment traiter

Le traitement de l'acidose métabolique doit être effectué à l'hôpital et, généralement, la correction de la maladie qui cause l'acidose est suffisante pour améliorer la condition, comme l'administration d'insuline en cas de diabète, la détoxication par des substances toxiques, par exemple, en plus de l'hydratation avec du sérum dans la veine.

En cas de perte de bicarbonate de sodium, telle que diarrhée ou vomissements, le remplacement de cette substance par voie orale peut être indiqué. Cependant, dans certains cas d'acidité métabolique sévère, l'administration de bicarbonate dans la veine peut être nécessaire pour diminuer l'acidité plus rapidement.

2. Acidose respiratoire

L'acidose respiratoire est l'excès d'acidité dans le sang qui se produit en raison d'une diminution de la ventilation dans les poumons en raison de difficultés respiratoires, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone (CO2) dans la circulation sanguine.

Quelles en sont les causes

En général, l'acidose respiratoire est causée par des maladies pulmonaires telles que l'asthme sévère ou l'emphysème, ainsi que d'autres maladies qui peuvent empêcher la respiration, telles que la sclérose latérale amyotrophique, la myasthénie grave, la dystrophie musculaire, l'insuffisance cardiaque ou lorsqu'il y a un arrêt cardiorespiratoire, par exemple.

Symptômes principaux

Bien qu'elle ne provoque pas toujours de symptômes, l'acidose respiratoire peut provoquer un essoufflement, de la sueur, des étourdissements, des extrémités violacées, une toux, des évanouissements, des palpitations, des tremblements ou des convulsions, par exemple.

Pour confirmer le diagnostic, un test des gaz sanguins artériels est également effectué, qui détecte les valeurs du pH sanguin et du dosage de substances telles que le CO2 et le bicarbonate, et en outre, le médecin procédera également à une évaluation clinique pour identifier la cause.

Comment traiter

Le traitement de l'acidose respiratoire est effectué dans le but d'améliorer la respiration du patient, soit avec des traitements pulmonaires, l'utilisation d'oxygène ou même l'utilisation d'appareils de ventilation mécanique dans les cas les plus graves.