Cathéter vésical pour soulagement et retard: à quoi servent-ils et risques

Le cathétérisme vésical est une technique qui consiste à introduire un cathéter, également connu sous le nom de cathéter vésical, à travers l'urètre vers la vessie afin de permettre à l'urine de s'échapper chez les personnes qui ne peuvent pas contrôler cet acte, en raison d'obstructions telles que l'hypertrophie de la prostate, dilatation de l'urètre ou même dans les cas où il est prévu d'effectuer des tests sur des urines stériles ou de préparer la personne à la chirurgie, par exemple.

Cette technique ne doit être pratiquée que si nécessaire et idéalement, elle doit être effectuée par un professionnel de la santé, car le risque de développer des infections, des blessures et des saignements est très élevé. Cependant, il existe également des cas dans lesquels l'introduction de la sonde peut être indiquée à faire à la maison, mais dans ces cas, la bonne technique doit être enseignée par une infirmière.

À quoi ça sert

En raison des risques de la technique, le cathétérisme ne doit être utilisé que si nécessaire, dans les cas suivants:

• Soulagement de la rétention urinaire aiguë ou chronique; Contrôle de la production d'urine par le rein; Insuffisance rénale post-rénale, due à une obstruction de la vessie; Perte de sang dans l'urine; Collecte d'urine stérile pour les examens; Mesure du volume résiduel; Contrôle de l'incontinence urinaire; Dilatation urétérale; Évaluation de la dynamique des voies urinaires inférieures; Vidange de la vessie avant, pendant et après la chirurgie et les examens;

De plus, le cathétérisme vésical peut également être utilisé pour administrer des médicaments directement à la vessie, en cas d'infections graves, par exemple.

Quel matériel est nécessaire

Généralement, le matériel utilisé pour réaliser cette technique consiste en un emballage de cathétérisme vésical stérile avec:

• Pince à pois; Paquet de gaze; Petite cuve ronde; Champ fenêtré à fentes; Cathéter vésical; Sac de collecte; Solution aseptique liquide, telle que povidone-iode; Seringue de 20 ml; Gel anesthésique, tel que lidocaïne; Ampoule d'eau distillée; Gants.

La sonde vésicale doit être aussi petite que possible, capable de fournir un drainage urinaire adéquat, afin de minimiser les dommages à l'urètre. Le sac de collecte doit être suffisamment long pour permettre la mobilité et ne pas provoquer de tension dans le cathéter et des lésions urétrales qui en découlent.

Quelle est la procédure

Cette procédure doit toujours être effectuée par un professionnel de la santé et avant de l'exécuter, la personne doit être expliquée comment la technique sera exécutée, qui se compose généralement des éléments suivants:

1. Rassemblez tout le matériel nécessaire; Mettez des gants et lavez la région intime de la personne; Lavez-vous les mains; Ouvrez stérilement le paquet de cathétérisme avec la personne; Ouvrez le paquet de sonde indiqué et placez-le à côté de la baignoire, sans contaminer; Placez le lubrifiant sur l'une des gazes de l'emballage; demandez à la personne de s'allonger sur le dos, en position gynécologique pour la femme et les jambes ensemble, pour l'homme; mettez les gants stériles de l'emballage de cathétérisme; lubrifiez la pointe de la sonde; pour les femelles, effectuer une antisepsie avec la pince adaptée, séparer les petites lèvres avec le pouce et l'index, passer une gaze humide d'antiseptique entre les grandes et petites lèvres et sur le méat urinaire; mâle, effectuer une antisepsie sur le gland avec la pince assemblée avec de la gaze humidifiée avec l'antiseptique, en enlevant avec le pouce et l'index de la main gauche le prépuce recouvrant le gland et le méat urinaire; prendre la sonde avec la main qui ne en mis en contact avec la région intime et introduire dans l'urètre, et laisser l'autre extrémité à l'intérieur de la cuve, en vérifiant la sortie d'urine; gonfler le ballon de la sonde avec 10 à 20 ml d'eau distillée.

À la fin de la procédure, le cathéter doit être fixé, qui, chez les hommes, est placé dans la région supra pubienne et chez les femmes, il est appliqué à l'intérieur de la cuisse.

Types de cathétérisme vésical

Il existe deux types de cathétérisme vésical:

1. Cathétérisme vésical

Le cathétérisme vésical de retard est utilisé lorsque le cathéter reste plus longtemps pour un drainage continu et pour cela un cathéter de Foley ou Owen est utilisé.

Dans cette technique, le cathéter reste pour un drainage continu, permettant une décompression progressive de la vessie et est indiqué pour favoriser la vidange de la vessie, surveiller le débit urinaire, effectuer la préparation chirurgicale, effectuer l'irrigation de la vessie ou pour réduire le contact de l'urine avec les blessures peau proche de la région génitale.

2. Cathétérisme de secours ou intermittent de la vessie

En cathétérisme vésical de secours, le cathéter ne reste pas longtemps dans la personne et le plus utilisé est la sonde Nelaton.

Cette technique est généralement utilisée pour drainer l'urine présente dans la vessie avant les procédures médicales ou pour soulager immédiatement les personnes atteintes de paralysie et de rétention urinaire, par exemple. Il peut également être utilisé chez les personnes atteintes de vessie neurogène, pour obtenir un échantillon d'urine stérile ou pour examiner l'urine résiduelle après vidange spontanée de la vessie.

Quels sont les risques

Le cathétérisme vésical ne doit être effectué que s'il est vraiment nécessaire, car il présente des risques tels que l'infection des voies urinaires, qui est plus fréquente chez les femmes, les personnes âgées et les personnes souffrant d'insuffisance rénale, qui peuvent survenir en raison d'une préparation inadéquate de la zone péri-urétrale avant insertion du cathéter, technique inadéquate dans l'installation du cathéter, traumatisme de l'urètre par pression du cathéter, contamination dans la région de connexion du tube du cathéter ou contamination des poches de prélèvement avec reflux dans la vessie.

D'autres risques de la technique sont l'hémorragie, qui peut être causée par l'utilisation d'une sonde d'un calibre inapproprié à la taille de l'urètre, un mauvais passage du cathéter ou l'existence de maladies antérieures, la formation de calculs vésicaux en raison d'un long séjour de la sonde et des blessures à l'appareil urinaire, en raison de l'application d'une force excessive lors du passage ou de l'utilisation d'un cathéter de calibre supérieur à celui recommandé.

Apprenez à prendre soin du tube vésical afin de minimiser le risque d'infection.