Tout sur le test de la prolactine

La prolactine est l'hormone responsable de la stimulation des glandes mammaires à produire du lait maternel pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, une prolactine sanguine élevée peut être un signe de grossesse, et il est recommandé de passer un test de grossesse pour confirmer. En dehors de la grossesse, la prolactine est également responsable de la régulation d'autres hormones, ayant un rôle fondamental dans l'ovulation et les menstruations.

Cependant, dans d'autres cas, l'augmentation de la prolactine dans le sang peut se produire en raison de l'utilisation de certains médicaments ou de modifications endocriniennes, c'est-à-dire impliquant la glande responsable de la production de cette hormone.

Symptômes de prolactine élevée

En cas de forte prolactine chez la femme, des symptômes tels que:

Retard ou absence de menstruation pendant plus de 35 jours dans chaque cycle; Production de lait maternel, même sans être enceinte ou ayant récemment eu un bébé; Libido diminuée; Infertilité, ayant des difficultés à tomber enceinte pendant de longs mois ou années; Il peut y avoir de l'ostéoporose, avec une diminution de 25% de la masse osseuse de la colonne vertébrale.

Chez les hommes, une augmentation de la prolactine peut provoquer des symptômes tels que:

Sortie de lait par les seins de l'homme; diminution de la libido; dysfonction érectile; diminution de la production de testostérone; diminution de la production de sperme; infertilité; augmentation des seins; ostéoporose.

Les autres symptômes communs aux femmes et aux hommes sont les maux de tête et les changements de vision. Apprenez tout sur l'augmentation de la prolactine chez les hommes.

Causes de la prolactine élevée

Une prolactine élevée peut être liée à:

Grossesse ou allaitement; Exercice physique intense; Sommeil accumulé et stress psychologique; Stimulation mammaire; Syndrome des ovaires polykystiques; Utilisation de médicaments antidépresseurs ou de remèdes pour les convulsions, l'anesthésie, les allergies, l'hypertension artérielle, les œstrogènes, le mal de mer; Hypothyroïdie primaire; Chirurgie de la tête ou du thorax ou traumatisme dans ces cas local; Maladie d'Addison ou maladies telles que l'acromégalie, l'hypophysite ou l'adénome; Tumeur dans le cerveau; Exposition aux radiations dans la région de la tête.

Chez les femmes dans environ 30% des cas d'augmentation de la prolactine, sans rapport avec la grossesse ou l'allaitement, elle est due au syndrome des ovaires polykystiques, ou à la présence d'une petite tumeur de moins de 10 mm de diamètre, qui augmente très rarement de taille et qui ne peut pas toujours être vu sur une IRM. En savoir plus sur le syndrome des ovaires polykystiques.

Comment télécharger la prolactine

Un traitement pour normaliser les valeurs de prolactine est indiqué lorsque les symptômes sont désagréables et altèrent la vie de la personne.

Dans les cas où la cause est l'utilisation de médicaments, vous devez parler au médecin pour vérifier la possibilité d'échanger un autre médicament qui n'interfère pas avec la production de prolactine.

Il est également important de commencer le traitement lorsque le couple souhaite devenir enceinte, mais cela n'a pas été possible en raison de l'infertilité. Certains couples peuvent tomber enceintes avec des valeurs de 50 à 60 ng / mL, mais il peut être nécessaire de baisser encore ces valeurs avec l'utilisation de médicaments tels que Dostinex ou Parlodel, par exemple, car un taux élevé de prolactine augmente le risque de fausse couche.

Lorsque la cause est une tumeur, un traitement avec des médicaments, tels que la cabergoline et la bromocriptine, qui réduisent généralement leur taille, doit être effectué dans environ 2 ans et dans des cas plus rares, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale, et parfois une radiothérapie, qui il n'est indiqué que pour les tumeurs agressives ou malignes.

Valeurs de référence

Les valeurs de référence pour la prolactine peuvent varier en fonction du laboratoire dans lequel elle est effectuée et de la méthode d'analyse, il est donc important de prêter attention aux valeurs de référence indiquées dans le résultat du test. En général, les valeurs de référence pour la prolactine sont:

Femmes non enceintes et non enceintes: 2, 8 à 29, 2 ng / mL; Femmes enceintes: 9, 7 à 208, 5 ng / mL; Femmes ménopausées: 1, 8 à 20, 3 ng / mL; Hommes: moins de 20 ng / ml.

Lorsque la prolactine est supérieure à 100 ng / ml, la cause la plus fréquente est l'utilisation de médicaments ou la présence de micro-tumeurs, et lorsque les valeurs sont supérieures à 250 ng / ml, il s'agit probablement d'une tumeur plus importante. Si une tumeur est suspectée, le médecin peut choisir de répéter le test de prolactine tous les 6 mois pendant 2 ans, puis d'effectuer un seul test par an pour vérifier tout changement.

Comment se préparer à l'examen

Afin d'effectuer le test de prolactine de la manière la plus correcte, certaines précautions doivent être prises, telles que le prélèvement de sang au moins 1 heure après le réveil et le petit déjeuner. Normalement, 1 examen suffit pour identifier les changements dans la prolactine, mais lorsque le résultat se situe entre 20 et 60 ng / mL, le médecin peut juger plus sûr de faire un autre examen pour confirmer le résultat.