La neutropénie correspond à la diminution de la quantité de neutrophiles, qui sont les cellules sanguines responsables de la lutte contre les infections. Idéalement, la quantité de neutrophiles devrait être comprise entre 1 500 et 8 000 / mm³, cependant, en raison de modifications de la moelle osseuse ou du processus de maturation de ces cellules, la quantité de neutrophiles circulants peut diminuer, caractérisant la neutropénie.
Selon la quantité de neutrophiles trouvée, la neutropénie peut être classée selon sa gravité en:
- Neutropénie légère, dans laquelle les neutrophiles se situent entre 1000 et 1500 / µL; Neutropénie modérée, dans laquelle les neutrophiles sont compris entre 500 et 1 000 / µL; Neutropénie sévère, dans laquelle les neutrophiles sont inférieurs à 500 / µL, ce qui peut favoriser la prolifération de champignons et de bactéries qui vivent naturellement dans l'organisme, entraînant une infection;
Plus la quantité de neutrophiles circulants est petite, plus la personne est sensible aux infections. Il est important que la neutropénie soit soigneusement évaluée, car le résultat peut avoir été influencé par des problèmes au moment de la collecte, du stockage des échantillons ou des changements dans l'équipement où l'analyse est effectuée, par exemple. Par conséquent, il est recommandé d'évaluer le nombre total de neutrophiles pour voir s'il y a effectivement une neutropénie.
De plus, lorsque le nombre de globules rouges et de plaquettes est normal et que le nombre de neutrophiles est faible, il est recommandé d'effectuer des numérations sanguines répétées pour confirmer la neutropénie.
Les causes de la neutropénie
La diminution de la quantité de neutrophiles peut être due à une production insuffisante ou à des changements dans le processus de maturation des neutrophiles dans la moelle osseuse ou en raison du taux plus élevé de destruction des neutrophiles dans le sang. Ainsi, les principales causes de neutropénie sont:
- Anémie mégaloblastique; Anémie aplasique; Leucémie; Augmentation de la rate; Cirrhose; Lupus érythémateux disséminé; Hémoglobinurie nocturne paroxystique; Infections virales, principalement par le virus d'Epstein-Barr et le virus de l'hépatite; Infection par des bactéries, en particulier en cas de tuberculose et de septicémie.
En outre, la neutropénie peut survenir à la suite d'un traitement avec certains médicaments, tels que l'aminopyrine, le propiltiouracile et la pénicilline, par exemple, ou en raison d'une carence en vitamine B12 ou en acide folique, par exemple.
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Neutropénie cyclique
La neutropénie cyclique correspond à une maladie génétique autosomique dominante caractérisée par une diminution des niveaux de neutrophiles dans les cycles, c'est-à-dire que tous les 21 jours, la plupart du temps, il y a une diminution de la quantité de neutrophiles circulants.
Cette maladie est rare et se produit en raison d'une mutation d'un gène sur le chromosome 19 qui est responsable de la production d'une enzyme, l'élastase, dans les neutrophiles. En l'absence de cette enzyme, les neutrophiles sont plus fréquemment détruits.
Neutropénie fébrile
La neutropénie fébrile survient lorsqu'il y a une petite quantité de neutrophiles, généralement inférieure à 500 / µL, favorisant la survenue d'infections et entraînant une augmentation de la température corporelle, généralement supérieure à 38 ° C.
Par conséquent, le traitement de la neutropénie fébrile consiste à prendre des médicaments anti-fièvre, des antibiotiques par voie orale ou par voie veineuse, selon ce que le médecin recommande pour contrôler l'infection et des injections de facteurs de croissance des neutrophiles, pour lutter contre la neutropénie. De plus, il peut également être nécessaire d'ajouter un deuxième antimicrobien au traitement si le patient continue de faire de la fièvre après 5 jours de début de traitement.
