Le nerf ulnaire s'étend du plexus brachial, qui est l'ensemble des nerfs de l'épaule, passant par les os du coude et atteignant la partie interne de la paume. C'est l'un des nerfs principaux du bras et sa fonction est d'envoyer des commandes pour le mouvement de l'avant-bras, du poignet et des derniers doigts de la main, comme l'anneau et l'auriculaire.
Contrairement à la plupart des nerfs, le nerf cubital n'est protégé par aucun muscle ou os dans la région du coude, donc quand une grève se produit dans cette région, il est possible de ressentir une sensation de choc et de picotements dans les doigts.
Pour cette raison, des blessures et une paralysie peuvent survenir sur le nerf cubital en raison d'un traumatisme ou parce que le coude est plié trop longtemps. Il existe également une situation très courante, appelée syndrome du tunnel cubital, qui se produit en raison de la compression de ce nerf et peut s'aggraver chez les personnes atteintes d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde. En savoir plus sur la polyarthrite rhumatoïde et quels sont les symptômes.
Où est le nerf
Le nerf ulnaire traverse tout le bras, en commençant par une région de l'épaule appelée plexus brachial, en passant par le tunnel cubital, qui est la partie intérieure du coude, et atteignant le bout du petit doigt et de l'annulaire.
Dans la région du coude, le nerf cubital n'a aucune protection contre les muscles ou les os, donc quand on frappe à cet endroit, il est possible de ressentir une sensation de choc sur toute la longueur du bras.
Changements possibles
Comme toute partie du corps, le nerf cubital peut subir des modifications en raison de certains traumatismes ou de problèmes de santé, provoquant des douleurs et des difficultés à déplacer le bras et les mains. Certains de ces changements peuvent être:
1. Blessures
Le nerf cubital peut être blessé n'importe où dans son extension, en raison d'un traumatisme au coude ou au poignet, et ces blessures peuvent également survenir à cause de la fibrose, qui est lorsque le nerf devient plus rigide. Les symptômes des blessures au nerf cubital sont une douleur intense, une difficulté à bouger le bras, une douleur lors de la flexion du coude ou du poignet et une «main griffe», c'est-à-dire lorsque les derniers doigts sont constamment pliés.
La lésion du ligament collatéral ulnaire est un type de déchirure qui peut se produire lorsqu'une personne tombe et repose sur le pouce ou tombe tout en tenant un objet, comme les skieurs qui tombent avec un bâton à la main.
Que faire: Dès l' apparition des symptômes, il est important de consulter un orthopédiste pour indiquer le traitement le plus approprié qui peut être basé sur l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, de corticostéroïdes et, dans les cas plus graves, de chirurgie.
2. Compression
La compression du nerf cubital, qui se produit généralement dans la région du coude, est appelée syndrome du tunnel cubital, qui peut être causé par l'accumulation de fluides, la pression du nerf pendant de longues périodes, des éperons, de l'arthrite ou des kystes dans les os du coude. Ce syndrome provoque principalement des symptômes constants tels que douleur dans le bras, engourdissement et picotements dans les mains et les doigts.
Dans certains cas plus avancés, le syndrome du tunnel cubital provoque une faiblesse dans le bras et des difficultés à tenir des objets. Lorsque des symptômes apparaissent, il est nécessaire de demander l'aide d'un orthopédiste, qui peut demander des radiographies, une IRM et des tests sanguins.
Que faire: une fois le diagnostic de syndrome du tunnel cubital confirmé, le médecin peut recommander des anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène, pour aider à réduire l'enflure autour du nerf et à soulager la douleur.
L'utilisation d'orthèses ou d'attelles pour aider au mouvement du bras peut également être indiquée, et dans ce dernier cas, le médecin se réfère à la chirurgie pour soulager la pression sur le nerf cubital.
3. Paralysie
La neuropathie ulnaire se produit en raison de la paralysie et de la perte musculaire du nerf cubital et entraîne une perte de sensibilité et de force du bras ou du poignet. Cette condition se produit en raison d'un processus inflammatoire qui endommage le nerf et provoque des difficultés de mouvement ou une atrophie du coude, du bras et des doigts.
En outre, la neuropathie ulnaire peut également rendre difficile pour les personnes d'effectuer des activités habituelles avec leurs mains, comme tenir une fourchette ou un crayon, et peut provoquer des picotements. En savoir plus sur les autres causes de picotements dans les mains.
Il est nécessaire de consulter l'orthopédiste pour des tests de sensibilité locale et d'autres tests d'imagerie tels que les rayons X, la tomodensitométrie et les tests sanguins pour analyser certains marqueurs de l'inflammation du corps.
Que faire: le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire les spasmes causés par la compression nerveuse, comme la gabapentine, la carbamazépine ou la phénytoïne. Les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires peuvent également être indiqués pour réduire la douleur nerveuse et l'inflammation. Si même avec un traitement médicamenteux, les symptômes ne s'améliorent pas, le médecin peut indiquer une chirurgie.
Le traitement par physiothérapie est important pour récupérer les mouvements et améliorer les symptômes tels que les picotements, les brûlures et la douleur, et le physiothérapeute peut recommander des exercices à effectuer à la maison.
