La jaunisse est caractérisée par la couleur jaunâtre de la peau, des muqueuses et de la partie blanche des yeux, appelée sclères, en raison de l'augmentation de la bilirubine dans la circulation sanguine, un pigment jaune qui résulte de la destruction des globules rouges dans le sang.
La jaunisse chez l'adulte est généralement causée par des maladies qui affectent le foie, comme l'hépatite, par l'obstruction des voies biliaires, comme une pierre, ou par des maladies qui provoquent la destruction des globules rouges, comme l'anémie falciforme ou la sphérocytose, par exemple. Chez les nouveau-nés, la cause la plus fréquente est l'ictère physiologique, causé par l'immaturité du foie. Découvrez quelles sont les causes et comment traiter l'ictère néonatal.
Le traitement se fait en fonction de la cause et peut comprendre le traitement des infections par des antibiotiques, l'élimination des calculs biliaires par chirurgie ou des mesures de lutte contre l'hépatite, par exemple.
Quelles en sont les causes
La bilirubine est un pigment jaunâtre qui résulte de la dégradation des globules rouges, métabolisé et éliminé par le foie, ainsi que la bile, par l'intestin. La jaunisse peut survenir lorsqu'il y a des changements à n'importe quelle étape de ce processus de production jusqu'à l'élimination.
Ainsi, un excès de bilirubine dans le sang peut se produire pour 4 raisons principales:
- Destruction accrue des globules rouges, qui est due à des troubles sanguins tels que l'anémie falciforme, la sphérocytose ou d'autres anémies hémolytiques, ou des infections telles que le paludisme; Changements dans le foie qui altèrent la capacité de capturer la bilirubine du sang ou de métaboliser ce pigment en raison de l'hépatite, effets secondaires de certains médicaments, tels que la rifampicine, jeûne prolongé, alcoolisme, exercice intense ou maladies génétiques telles que le syndrome de Gilbert ou le syndrome de Crigler -Najjar; Changements dans les voies biliaires à l' intérieur ou à l'extérieur du foie, appelés ictère cholestatique ou obstructif, qui empêchent l'élimination de la bilirubine avec la bile, en raison de calculs, d'un rétrécissement ou de tumeurs dans les voies biliaires, de maladies auto-immunes telles que la cholangite biliaire primitive, ou syndrome héréditaire comme le syndrome de Dubin-Johnson; Autres affections qui interfèrent dans plus d'une phase du métabolisme de la bilirubine, telles qu'une infection généralisée, une cirrhose du foie, une hépatite ou un ictère néonatal.
L'augmentation de la bilirubine peut être de 2 types, appelée bilirubine indirecte, qui est l'hémoglobine libre, ou bilirubine directe, lorsqu'elle a déjà subi une modification du foie, appelée conjugaison, afin d'être éliminée avec la bile dans l'intestin.
Comment identifier
La couleur jaunâtre de la peau et des muqueuses dans l'ictère apparaît généralement lorsque les niveaux de bilirubine dans le sang dépassent 2 mg / dL. Comprendre comment identifier un taux élevé de bilirubine dans le test sanguin.
Elle peut être accompagnée d'autres signes et symptômes, tels que l'urine foncée, appelée cholurie, ou des selles blanchâtres, appelées acolia fécale, qui surviennent surtout en cas d'augmentation de la bilirubine directe. Des valeurs élevées de ce pigment dans le sang peuvent irriter la peau, ce qui provoque de fortes démangeaisons.
De plus, des symptômes indiquant la cause de l'ictère peuvent également être présents, tels que des douleurs abdominales et des vomissements dans l'hépatite, la pâleur et la fatigue dans les maladies qui provoquent la destruction des globules rouges ou de la fièvre et des frissons en cas d'infections, par exemple.
Comment se fait le traitement
Pour traiter l'ictère, il est nécessaire de traiter la maladie qui a conduit à son apparition. Généralement, le traitement est guidé par un gastro-entérologue, un hépatologue ou un hématologue et peut comprendre des mesures pour débloquer les voies biliaires, l'utilisation de médicaments pour lutter contre les infections, l'interruption de médicaments toxiques pour le foie ou des immunosuppresseurs pour contrôler les maladies qui provoquent l'hémolyse, par exemple.
Le médecin peut également guider des mesures de protection, telles que boire beaucoup d'eau et réduire la consommation d'aliments gras pour éviter les malaises abdominaux. Pour contrôler les démangeaisons causées par un excès de bilirubine, des médicaments tels que les antihistaminiques ou la cholestyramine peuvent être indiqués.
