Infection croisée: qu'est-ce que c'est, comment la contrôler et les types les plus courants

Une infection à l'hôpital ou infection liée aux soins de santé (IHA) est définie comme toute infection acquise pendant que la personne est admise à l'hôpital et peut se manifester pendant l'hospitalisation ou après le congé, tant qu'elle est liée à l'hospitalisation ou à l'hospitalisation. procédures effectuées à l'hôpital.

Il n'est pas rare de contracter une infection à l'hôpital, car il s'agit d'un environnement où de nombreuses personnes sont malades et traitées avec des antibiotiques. Pendant la période d'hospitalisation, certains des principaux facteurs qui causent l'infection sont:

• Déséquilibre dans la flore bactérienne de la peau et du corps, généralement dû à l'utilisation d'antibiotiques; Chute dans la défense du système immunitaire de la personne hospitalisée, à la fois en raison de la maladie et de l'utilisation de médicaments; Effectuer des procédures invasives telles que l'insertion de cathéter, l'insertion de cathéter, les biopsies, les endoscopies ou la chirurgie, par exemple, qui brisent la barrière protectrice de la peau.

En règle générale, les micro-organismes qui causent l'infection à l'hôpital ne provoquent pas d'infections dans d'autres situations, car ils profitent de l'environnement avec peu de bactéries inoffensives et de la baisse de la résistance du patient à s'installer. Malgré cela, les bactéries hospitalières ont tendance à développer des infections graves qui sont difficiles à traiter, car elles sont plus résistantes aux antibiotiques, donc en général, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques plus puissants pour guérir ce type d'infection.

Comment se fait le contrôle

Au Brésil, le ministère de la Santé et l'ANVISA déterminent que chaque environnement de soins de santé doit avoir certaines précautions pour prévenir les infections nosocomiales. À l'hôpital, il doit exister une Commission de contrôle des infections hospitalières (CCIH), qui correspond à un groupe formé de professionnels de santé dont la fonction est d'élaborer des études sur les caractéristiques épidémiologiques de l'hôpital et d'élaborer un programme de contrôle des infections hospitalières dans le but de: réduire autant que possible le nombre d'infections contractées à l'hôpital ainsi que le taux de micro-organismes multirésistants.

Le CCIH est adéquat selon les caractéristiques de l'hôpital et ses besoins, les principales activités étant menées par ce comité:

• Élaboration de règles et de routines pour le nettoyage et la désinfection des environnements, établissant la fréquence et le type de désinfectant, en particulier dans les zones critiques, telles que les pépinières, les salles d'opération ou les unités de soins intensifs, par exemple; Détermination des règles pour les patients, les visiteurs et les professionnels, afin de réduire le risque d'infections, telles que la limitation du nombre de visiteurs, l'établissement de règles et la formation à l'hygiène, la collecte des examens, l'application des médicaments, la réalisation de pansements ou la préparation des aliments, par exemple; Stimulation des mesures d'hygiène, principalement des mains, qui sont l'un des principaux vecteurs de transmission de micro-organismes, avec des lavages fréquents ou avec l'utilisation de gel d'alcool. Des mesures de lavage des mains doivent être mises en place à la fois pour les compagnons des patients et pour l'équipe médicale, et le suivi de cette pratique est important; Lignes directrices pour l'utilisation correcte des antibiotiques, empêchant les patients d'être traités avec des antibiotiques inutilement ou par des antimicrobiens à large spectre, empêchant ainsi le développement de bactéries multi-résistantes. Découvrez comment l'utilisation d'antibiotiques inappropriés est à l'origine des superbactéries et comment les traiter; Conseils sur l'utilisation de produits chimiques pour éliminer les micro - organismes, tels que les germicides, les désinfectants, les antiseptiques, les agents de nettoyage; Effectuer une surveillance des cas d'infection, pour comprendre les causes et développer des formes de prévention.

Pour diminuer le taux d'infection d'un hôpital, des soins de base doivent être apportés à tous les patients, quels que soient leur diagnostic et leur traitement. De plus, il est important d'encourager le congé de l'hôpital dans la mesure du possible, en évitant de rester à l'hôpital pendant une longue période, car les risques d'infection augmentent avec le temps.

Les activités menées par le CCIH sont menées dans le but principal de promouvoir la sécurité des patients grâce à des mesures visant à diminuer le risque d'infection du patient, comme par exemple la sensibilisation des accompagnateurs et du personnel médical à l'hygiène des mains correcte. Apprenez à vous laver les mains correctement.

Types d'infection nosocomiale

L'infection à l'hôpital peut être acquise à plusieurs endroits du corps, les types les plus courants étant:

1. Pneumonie

La pneumonie contractée à l'hôpital est généralement grave et plus fréquente chez les personnes alitées, inconscientes ou qui ont des difficultés à avaler, en raison du risque d'aspiration de nourriture ou de salive. De plus, les personnes qui utilisent des appareils qui aident à respirer sont plus susceptibles de contracter une infection à l'hôpital. Certaines des bactéries les plus courantes dans ce type de pneumonie sont Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma , en plus de certains types de virus.

Symptômes principaux: Les principaux symptômes associés à la pneumonie hospitalière sont des douleurs thoraciques, une toux avec des écoulements jaunâtres ou sanglants, de la fièvre, de la fatigue, un manque d'appétit et un essoufflement.

2. Infection urinaire

L'infection des voies urinaires à l'hôpital est facilitée par l'utilisation d'une sonde pendant le séjour à l'hôpital, bien que n'importe qui puisse la développer. Certaines des bactéries les plus impliquées dans cette situation comprennent Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis et des champignons, tels que Candida sp .

Symptômes principaux: Une infection des voies urinaires peut être identifiée par une douleur ou une brûlure lors de la miction, des douleurs abdominales, la présence de sang dans les urines et de la fièvre.

3. Infection cutanée

Les infections cutanées sont très courantes en raison de l'application d'injections et de l'accès veineux aux médicaments ou aux échantillons d'examen, aux cicatrices chirurgicales ou de biopsie ou à la formation d'escarres. Certains des micro-organismes impliqués dans ce type d'infection sont Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. et Staphylococcus epidermidis , par exemple.

Symptômes principaux: En cas d'infection cutanée, il peut y avoir une zone de rougeur et de gonflement dans la région, avec ou sans présence de cloques. Généralement, le site est douloureux et chaud, et il peut y avoir une production de sécrétion purulente et malodorante.

4. Infection sanguine

L'infection sanguine est appelée septicémie et survient généralement après une infection dans une partie du corps, qui se propage à travers la circulation sanguine. Ce type d'infection est grave et, s'il n'est pas traité rapidement, il peut rapidement entraîner une défaillance organique et un risque de décès. Tous les micro-organismes infectieux peuvent se propager dans le sang, et certains des plus courants sont E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ou Candida, par exemple.

Symptômes principaux: Les principaux symptômes liés à l'infection dans le sang sont la fièvre, des frissons, une baisse de pression, un rythme cardiaque faible, une somnolence. Apprenez à identifier l'infection dans votre sang.

Il existe également plusieurs autres types d'infections hospitalières moins courantes, qui affectent diverses régions du corps, telles que la cavité buccale, le tube digestif, les organes génitaux, les yeux ou les oreilles, par exemple. Toute infection hospitalière doit être identifiée rapidement et traitée avec des antibiotiques appropriés, pour éviter qu'elle ne devienne grave et ne mette en danger la vie de la personne.Ainsi, en présence de tout signe ou symptôme de cette situation, le médecin responsable doit être signalé.

Qui est le plus à risque

N'importe qui peut développer une infection hospitalière, mais ceux qui présentent une plus grande fragilité immunitaire sont plus à risque, tels que:

• Personnes âgées; nouveau-nés; personnes dont l'immunité est altérée, en raison de maladies telles que le sida, post-transplantation ou utilisation de médicaments immunosuppresseurs; diabète sucré mal contrôlé; personnes alitées ou ayant une conscience altérée, car elles ont un risque d'aspiration plus élevé; maladies vasculaires, avec une circulation altérée, car elle entrave l'oxygénation et la cicatrisation des tissus; les patients ayant besoin d'appareils invasifs, tels que le cathétérisme urinaire, l'insertion d'un cathéter veineux, l'utilisation de la ventilation par des appareils; la réalisation de chirurgies.

De plus, plus le séjour à l'hôpital est long, plus le risque de contracter une infection hospitalière est élevé, car les risques d'exposition aux risques et aux micro-organismes responsables sont plus importants.