Schistosomiase: symptômes, cycle et traitement

La schistosomiase, populairement connue sous le nom de maladie de la schistose, du ventre ou de l'escargot, est une maladie infectieuse causée par le parasite Schistosoma mansoni , qui peut être trouvée dans l'eau des rivières et des lacs et peut pénétrer la peau des gens et provoquer initialement des rougeurs. et démangeaisons cutanées, faiblesse musculaire et douleur, par exemple.

La schistosomiase est plus fréquente dans les environnements tropicaux où il n'y a pas d'assainissement de base et où il y a une grande quantité d'escargots, car ces animaux sont considérés comme des hôtes intermédiaires de Schistosoma , c'est-à-dire que le parasite doit passer du temps dans l'escargot pour se développer et atteindre la stade infectieux pour les personnes.

Signes et symptômes de la schistosomiase

Dans la plupart des cas, la schistosomiase est asymptomatique, mais la personne infectée par le parasite peut développer des signes et symptômes initiaux qui caractérisent la première phase de la maladie, également appelée phase aiguë, les principales étant:

• Rougeur et démangeaisons là où le parasite a pénétré; Fièvre; Faiblesse; Toux; Douleurs musculaires; Manque d'appétit; Diarrhée ou constipation; Maladie et vomissements; Frissons.

À mesure que le parasite se développe dans le corps et se déplace vers la circulation porte, qui est un système de veines qui transporte le sang des organes abdominaux vers le foie, des signes et des symptômes plus graves peuvent apparaître, caractérisant le deuxième stade de la maladie, également appelée phase chronique, caractérisée par:

• Présence de sang dans les selles; crampes; douleurs abdominales; étourdissements, perte de poids; ascite, également appelée barrage hydrique; palpitations; durcissement et hypertrophie du foie; hypertrophie de la rate; cirrhose; hémorragie due à la rupture des veines œsophagiennes.

Pour éviter l'apparition des symptômes les plus graves de la schistosomiase, il est important que le diagnostic soit posé, de préférence, toujours dans la phase aiguë de la maladie. Le diagnostic est posé par un examen des selles de 3 jours, dans lequel les œufs de Schistosoma mansoni sont recherchés . En outre, une numération formule sanguine complète et une mesure des enzymes hépatiques, telles que l'ALT et l'AST, qui sont généralement modifiées, peuvent être demandées, en plus des tests d'imagerie, tels que l'échographie abdominale, par exemple, afin de vérifier l'augmentation et le fonctionnement du foie et rate.

Cycle de Schistosoma mansoni

L'infection par Schistosoma mansoni se produit par contact avec de l'eau contaminée, c'est-à-dire comme des endroits où il y a de grandes quantités d'escargots, favorisant la libération de formes évolutives qui peuvent se déplacer dans l'eau vers les personnes et pénétrer la peau. Par conséquent, les agriculteurs, les pêcheurs, les femmes et les enfants sont plus vulnérables à cette maladie après la pêche, le lavage des vêtements ou le bain dans l'eau polluée.

Le cycle de vie de la schistosomiase est complexe et se déroule comme suit:

1. Les œufs de Schistosoma mansoni sont libérés dans les fèces des personnes infectées et ont une espérance de vie de 24 heures dans le cas des selles liquides et de 5 jours dans le cas des selles solides; les œufs, lorsqu'ils atteignent l'eau, éclosent en raison de la température lumière élevée et intense et quantité d'oxygène dans l'eau, et libèrent le miracide, qui est l'une des formes évolutives de Schistosoma mansoni ; les miracidia perdent certaines de leurs structures, se développent jusqu'au stade des cercaires et sont libérées dans l'eau; les cercaires sont libérées dans l'eau, pénètrent dans la peau des gens; au moment de la pénétration, les cercaires perdent leur queue et deviennent des schistosomules, qui atteignent la circulation sanguine; les schistosomules migrent vers la circulation porte, où ils mûrissent jusqu'à l'âge adulte; les vers adultes, mâles et femelles, migrent ram jusqu'à l'intestin, où les œufs sont pondus par les femelles; les œufs prennent environ 1 semaine pour être mûrs, c'est-à-dire que le miracide se forme; l'œuf mûr est ensuite libéré dans les fèces et, lorsqu'il est en contact avec l'eau, éclate, donnant lieu à un nouveau cycle.

Par conséquent, dans les endroits où il n'y a pas d'assainissement de base, il est courant que plusieurs personnes dans la même communauté soient contaminées par la schistosomiase, surtout s'il y a un grand nombre d'escargots dans la région, car cet animal a un rôle fondamental dans le cycle de vie du parasite. Ainsi, pour briser ce cycle et éviter que d'autres personnes ne soient contaminées, il faut éviter le contact avec l'eau polluée et éliminer les escargots.

Comment se fait le traitement

Le traitement se fait généralement avec des remèdes antiparasitaires comme le praziquantel ou Oxamniquina pendant 1 ou 2 jours, ce qui tue et élimine le parasite. De plus, le médecin peut recommander l'utilisation de pommades corticostéroïdes pour soulager les démangeaisons cutanées, et il est également indiqué de se reposer, de maintenir une bonne hydratation en buvant de l'eau et des remèdes analgésiques et de réduire la fièvre et les crampes.

Ces remèdes ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et si la femme allaite, elle ne doit pas allaiter pendant 3 jours après avoir pris ces médicaments car ils traversent le lait maternel.

Chez les personnes qui développent la phase chronique lorsque le foie, la rate et les intestins sont gravement atteints en raison de la présence du parasite, des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler la diarrhée et la sclérothérapie des varices œsophagiennes et l'utilisation de bêta-bloquants est importante.

La schistosomiase a un remède

La schistosomiase peut être guérie lorsque le diagnostic est posé au début de la maladie et que le traitement est commencé dès que possible, car il est possible d'éliminer le parasite et de prévenir l'apparition de complications, telles qu'une hypertrophie du foie et de la rate, une anémie et un retard dans le développement de l'enfant, par exemple. Par conséquent, en cas de suspicion que la personne a des vers, le médicament doit être commencé dès que possible.

Pour savoir si la personne a effectivement guéri, le médecin peut demander qu'un nouveau test de selles soit effectué la 6e et la 12e semaine après le début du traitement. Dans certains cas, pour éviter tout doute, le médecin demande une biopsie rectale 6 mois après le début du traitement.

Cependant, même si la guérison de la schistosomiase est vérifiée, la personne n'acquiert pas d'immunité et peut être à nouveau infectée par le parasite si elle entre en contact avec de l'eau contaminée.

Comment éviter d'être contaminé

La prévention peut se faire par des mesures d'hygiène de base telles que:

• Évitez tout contact avec la pluie et les eaux de crue; ne marchez pas pieds nus dans la rue, sur la terre ou dans les ruisseaux d'eau douce; ne buvez que de l'eau potable, filtrée ou bouillie.

Ces précautions doivent être prises principalement dans des endroits où il n'y a pas d'assainissement adéquat et où les eaux usées coulent à l'air libre.