L'électrophorèse des protéines: à quoi ça sert et comment comprendre le résultat

L'électrophorèse des protéines est un examen demandé par le médecin dans le but d'enquêter sur les maladies pouvant entraîner des changements dans la quantité de protéines circulant dans le sang, étant considéré comme l'un des principaux examens demandés pour l'investigation et le diagnostic du myélome multiple.

Cet examen est effectué à partir d'un échantillon de sang, qui subit un processus de centrifugation pour obtenir du plasma sanguin, dans lequel se trouvent des protéines. Ces protéines subissent ensuite un processus de séparation en fonction de leur charge électrique et de leur poids moléculaire, conduisant à la formation d'un motif de bande et, par la suite, d'un graphique fondamental pour l'interprétation de l'examen par le médecin.

Les protéines évaluées dans cet examen sont importantes pour le bon fonctionnement de l'organisme, car elles agissent sur le système immunitaire, dans le processus de coagulation et les réactions métaboliques, en plus de pouvoir transporter certaines molécules jusqu'à leur site d'action. Ainsi, des changements dans leurs concentrations peuvent être révélateurs de maladies. Parmi les protéines évaluées figurent l'albumine, les alpha-glycoprotéines, les bêta-glycoprotéines et les gamma-glycoprotéines.

À quoi ça sert

L'électrophorèse des protéines est demandée par le médecin pour vérifier la quantité de protéines dans le corps et, ainsi, enquêter sur les changements et les maladies possibles, être en mesure de commencer le traitement tôt, si c'est le cas. Certaines des situations dans lesquelles le médecin peut ordonner et l'électrophorèse des protéines sont quand il y a des signes et des symptômes évocateurs de:

• Déshydratation; Myélome multiple; Inflammation; Cirrhose; Lupus érythémateux disséminé; Hypertension; Ascite; Glomérulonéphrite; Syndrome de Cushing; Emphysème; Maladies du foie; Anémie; Pancréatite.

En plus de ces situations, ce test peut être demandé lorsque la personne subit un traitement aux œstrogènes ou lorsqu'elle est enceinte, car dans ces situations, il peut y avoir des changements dans les niveaux de protéines, il est important de vérifier la protéine modifiée et d'adopter des mesures et d'inverser la situation.

Comment c'est fait

L'électrophorèse des protéines se fait en prélevant un échantillon de sang sur la personne par un professionnel qualifié et aucune préparation n'est nécessaire. L'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire afin qu'il y ait une séparation entre les globules rouges et le plasma. Dans certaines situations, une collecte d'urine de 24 heures peut être effectuée pour vérifier la quantité de protéines libérées dans l'urine pendant la journée, cet examen étant plus demandé par le médecin lorsque des problèmes rénaux sont suspectés.

Le plasma est ensuite placé dans un gel d'agarose ou d'acétate de cellulose avec un colorant et le marqueur de chacune des protéines puis un courant électrique est appliqué afin de stimuler la séparation des protéines en fonction de leur potentiel électrique., taille et poids moléculaire. Après la séparation, les protéines peuvent être visualisées au moyen d'un motif de bande, indiquant la présence ou l'absence des protéines.

Ensuite, ces protéines sont quantifiées dans un appareil spécifique, appelé densitomètre, dans lequel la concentration de protéines dans le sang est vérifiée, indiquant dans le rapport le pourcentage et la valeur absolue de chaque fraction protéique, en plus d'un graphique, qui est important pour meilleure compréhension par le médecin et le patient du résultat du test.

Comment comprendre le résultat

Le résultat du test d'électrophorèse des protéines doit être interprété par le médecin, qui évalue la valeur absolue et relative des protéines, en plus du graphique publié dans le rapport.

Dans le résultat, les fractions protéiques sont indiquées, c'est-à-dire les valeurs trouvées pour l'albumine, l'alpha-1-globuline, l'alpha-2-globuline, la bêta-1-globuline, la bêta-2-globuline et la gamma-globuline. En ce qui concerne le modèle de bande, il n'est généralement pas publié dans le rapport, étant uniquement dans le laboratoire et disponible pour le médecin.

Albumine

L'albumine est la protéine plasmatique présente en plus grande quantité et est produite dans le foie, remplissant diverses fonctions, telles que le transport des hormones, des vitamines et des nutriments, la régulation du pH et le contrôle osmotique du corps. La synthèse de l'albumine dans le foie dépend de l'état nutritionnel de la personne, de la quantité d'hormones circulantes et du pH sanguin. Ainsi, la quantité d'albumine dans l'électrophorèse des protéines montre l'état nutritionnel général de la personne et permet d'identifier d'éventuels changements dans le foie ou les reins.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 4, 01 à 4, 78 g / dL; 55, 8 à 66, 1%

Augmentation de l'albumine: l'augmentation des niveaux d'albumine se produit principalement en raison de la déshydratation, mais pas parce qu'il y a eu une augmentation de la production de cette protéine, mais parce que la quantité d'eau est inférieure et, par conséquent, le volume sanguin, par conséquent, des niveaux inférieurs sont vérifiés. albumine élevée.

Diminution de l'albumine: l' albumine est considérée comme une protéine de phase négative aiguë, c'est-à-dire que dans les situations d'inflammation, il y a une diminution des niveaux d'albumine. Ainsi, la diminution de l'albumine peut se produire en cas de diabète sucré, d'hypertension, d'oedème, d'ascite, de carences nutritionnelles et de cirrhose, dans lesquelles le foie est compromis et la synthèse d'albumine est altérée.

En savoir plus sur l'albumine.

Alpha-1-globuline

La fraction alpha-1-globuline est constituée de plusieurs protéines, les principales étant la glycoprotéine alpha-1-acide (AGA) et l' alpha-1-antitrypsine (AAT). L'AGA participe à la formation des fibres de collagène et est responsable de l'inhibition de l'activité des virus et des parasites, jouant ainsi un rôle fondamental dans le bon fonctionnement du système immunitaire. Comme l'AGA, l'AAT a également une grande importance dans le système immunitaire.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0, 22 à 0, 41 g / dL; 2, 9 à 4, 9%

Augmentation de l'alpha-1-globuline: l'augmentation des protéines dans cette fraction se produit principalement en raison de l'inflammation et des infections. Ainsi, des niveaux élevés d'alpha-1-globuline peuvent indiquer des néoplasmes, le syndrome de Cushing, l'arthrite, la grossesse et la vascularite, en plus de pouvoir augmenter à la suite d'un traitement avec des œstrogènes ou des corticostéroïdes.

Diminution de l'alpha-1-globuline: la diminution peut survenir à la suite d'un syndrome néphrotique, d'une maladie hépatique sévère, d'un emphysème, d'une cirrhose et d'un carcinome hépatocellulaire.

Alpha-2-globuline

La fraction alpha-2-globuline est formée de trois protéines principales: la céruloplasmine (CER), l' haptoglobine (hpt) et la macroglobuline (AMG), dont les concentrations peuvent augmenter en raison de processus inflammatoires et infectieux.

La céruloplasmine est une protéine synthétisée par le foie et a une grande quantité de cuivre dans sa composition, ce qui lui permet d'effectuer certaines réactions dans le corps. De plus, l'URCE est importante dans le processus d'incorporation du fer dans la transferrine, qui est la protéine responsable du transport du fer dans le corps. Bien qu'elle soit également considérée comme une protéine de phase aiguë, les niveaux d'URCE sont lents à augmenter.

L'haptoglobine est responsable de la liaison à l'hémoglobine circulante et favorise ainsi sa dégradation et son élimination de la circulation. La macroglobuline est l'une des plus grandes protéines plasmatiques et est responsable de la régulation des réactions inflammatoires et immunologiques, en plus du transport de protéines plus simples, de peptides et de la régulation de la synthèse des protéines plasmatiques par le foie.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0, 58 à 0, 92 g / dL; 7, 1 à 11, 8%

Augmentation de l'alpha-2-globuline: l'augmentation des protéines dans cette fraction peut être indicative du syndrome néphrotique, de la maladie de Wilson, de la dégénérescence hépatique, de la coagulation intravasculaire disséminée et de l'infarctus cérébral, en plus de pouvoir augmenter en raison de l'œstrogénothérapie.

Diminution de l'alpha-2-globuline: la diminution des niveaux de cette protéine peut se produire en raison d'anémies hémolytiques, de pancréatite et de maladies pulmonaires.

Bêta-1-globuline

La transferrine est la principale protéine de la fraction bêta-1-globuline et est responsable du transport du fer vers les différents endroits du corps. En plus de la quantité qui peut être vérifiée en électrophorèse des protéines, la concentration de transferrine dans le sang peut être vérifiée dans un test sanguin normal. Connaissez l'examen de transferrine.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0, 36 à 0, 52 g / dL; 4, 9 à 7, 2%

Augmentation de la bêta-1-globuline: l'augmentation se produit en cas d'anémie ferriprive, de grossesse, d'ictère, d'hypothyroïdie et de diabète.

Diminution de la bêta-1-globuline: La diminution de cette fraction de protéines n'est pas très fréquente, mais elle peut être observée dans les processus chroniques.

Bêta-2-globuline

Dans cette fraction, il existe deux protéines principales, la bêta-2-microglobuline (BMG) et la protéine C réactive (PCR). Le BMG est un marqueur de l'activité cellulaire, étant important pour la détection des tumeurs lymphocytaires, par exemple, en plus de pouvoir être utilisé en pratique clinique dans le but d'accompagner le patient cancéreux, afin de vérifier si le traitement est efficace. La CRP est une protéine très importante dans l'identification des infections et des inflammations, car c'est celle qui change le plus ses niveaux.

Valeur de référence pour l'électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0, 22 à 0, 45 g / dL; 3, 1 à 6, 1%

Augmentation de la bêta-2-globuline: l'augmentation peut se produire dans le cas de maladies liées aux lymphocytes, à l'inflammation et aux infections.

Diminution de la bêta-2-globuline: la diminution peut être due à des problèmes hépatiques, ce qui empêche la synthèse de ces protéines.

Gamma-globuline

Dans cette fraction d'électrophorèse des protéines se trouvent des immunoglobulines, qui sont les protéines responsables de la défense de l'organisme. Comprenez comment fonctionne le système immunitaire.

Valeur de référence pour l'électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0, 72 à 1, 27 g / dL; 11, 1 à 18, 8%

Augmentation des gamma-globulines: l'augmentation des protéines de fraction des gamma-globulines se produit face aux infections, à l'inflammation et aux maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde. De plus, il peut y avoir une augmentation en cas de lymphome, de cirrhose et de myélome multiple.

Diminution des gamma-globulines: normalement, les niveaux d'immunoglobulines diminuent en cas de déficience du système immunitaire due à des maladies chroniques, par exemple.