La capsulite adhésive, également connue sous le nom d '«épaule gelée», est une situation où la personne a une limitation importante des mouvements de l'épaule, ce qui rend difficile de placer le bras au-dessus de la hauteur des épaules. Ce changement peut se produire après de longues périodes d'immobilité de l'épaule. Cette condition affecte une seule épaule et est plus fréquente chez les femmes.
Cette maladie peut être trouvée à différents stades, qui peuvent être:
- Phase de congélation: la douleur à l'épaule augmente progressivement au repos, avec une douleur aiguë dans les limites extrêmes du mouvement. Cette phase dure de 2 à 9 mois; Phase adhésive: la douleur commence à se calmer et ne survient qu'avec le mouvement, mais les mouvements tous les mouvements sont limités, avec compensation avec l'omoplate. Cette phase dure 4-12 mois. Phase de décongélation: caractérisée par une amélioration progressive de l'amplitude des mouvements de l'épaule, l'absence de douleur et de synovite, mais avec d'importantes restrictions de la capsule. Cette phase dure 12 à 42 mois.
De plus, l'espace entre la glène et l'humérus, ainsi que l'espace entre les biceps et l'humérus sont fortement réduits, ce qui empêche le plein mouvement de l'épaule. Tous ces changements peuvent être vus dans un examen d'image, comme les rayons X dans différentes positions, l'échographie et l'atrographie de l'épaule, demandés par le médecin.
Symptômes
Les symptômes incluent une douleur à l'épaule et une difficulté à lever les bras, avec le sentiment que l'épaule est coincée, «gelée».
Les tests qui peuvent aider à identifier cette maladie sont les suivants: radiographie, échographie et arthrographie, qui sont les plus importants car ils montrent la réduction du liquide synovial dans l'articulation et les réductions des espaces dans l'articulation elle-même.
Le diagnostic peut prendre quelques mois à atteindre, car au départ, la personne peut n'avoir que des douleurs à l'épaule et une limitation des mouvements, ce qui peut indiquer une simple inflammation, par exemple.
Les causes
La cause de l'épaule gelée n'est pas connue, ce qui rend son diagnostic et ses options de traitement plus difficiles. On pense que la raideur de l'épaule est due à un processus d'adhérences fibreuses au sein de l'articulation, qui peut se produire après un traumatisme à l'épaule ou une immobilisation prolongée.
Les personnes qui ont plus de mal à gérer le stress et les pressions quotidiennes ont moins de tolérance à la douleur et sont plus susceptibles de développer une épaule gelée pour des raisons émotionnelles.
D'autres maladies qui peuvent être associées et semblent augmenter les risques de capsulite adhésive sont le diabète, les maladies thyroïdiennes, les modifications dégénératives de la colonne cervicale, les maladies neurologiques, dues à l'utilisation de médicaments, tels que le phénobarbital pour contrôler les crises, la tuberculose et l'ischémie myocardique..
Le traitement
Le traitement se fait généralement avec des analgésiques, des anti-inflammatoires et des corticostéroïdes, en plus des séances de physiothérapie pour augmenter le mouvement de l'épaule, mais il y a des cas où la capsulite adhésive a une guérison spontanée, avec une amélioration progressive des symptômes, même sans effectuer aucun type de traitement. traitement spécifique, et donc il n'y a pas toujours de consensus sur la meilleure approche pour chaque phase.
Un bloc nerveux suprascapulaire avec infiltration d'anesthésique local et une manipulation de l'épaule sous anesthésie générale peuvent également être recommandés.
La physiothérapie est toujours indiquée et donne de bons résultats, des exercices passifs et actifs sont recommandés, en plus des compresses chaudes qui aident à libérer les mouvements petit à petit. En savoir plus sur les traitements de la capsulite adhésive ici.
