- Indications pour la biopsie rénale
- Comment c'est fait
- Préparation pour la biopsie rénale
- Contre-indications et complications possibles
La biopsie rénale est un examen médical dans lequel un petit échantillon de tissu rénal est prélevé afin d'enquêter sur les maladies qui affectent le rein ou d'accompagner des patients ayant subi une transplantation rénale, par exemple. La biopsie doit être effectuée à l'hôpital et la personne doit être maintenue en observation pendant une période de 12 heures afin que le médecin puisse suivre l'évolution de la personne et la quantité de sang dans l'urine.
Avant d'effectuer la biopsie, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests, tels que des tests de coagulogramme et d'urine, en plus de l'échographie rénale, pour vérifier la présence de kystes, la forme et les caractéristiques des reins, et ainsi, vérifier s'il est possible d'effectuer le test. biopsie. La performance de cette procédure n'est pas indiquée si la personne a un seul rein, présente des signes et symptômes d'infection, est hémophile ou a un rein polykystique.
Indications pour la biopsie rénale
Le néphrologue peut indiquer la performance d'une biopsie rénale lorsqu'une grande quantité de protéines et / ou de sang est observée dans les urines d'origine inconnue, en cas d'insuffisance rénale aiguë qui ne s'améliore pas et après transplantation rénale afin de surveiller le patient.
Ainsi, une biopsie rénale est indiquée pour enquêter sur les maladies qui affectent le rein et confirmer le diagnostic, telles que:
- Insuffisance rénale aiguë ou chronique; glomérulonéphrite; néphrite lupique; insuffisance rénale.
De plus, une biopsie rénale peut être indiquée pour évaluer la réponse de la maladie au traitement et pour vérifier l'étendue de l'insuffisance rénale.
Pas chaque fois que les résultats changent, il est nécessaire d'effectuer une biopsie. Autrement dit, si la personne a du sang dans l'urine, des modifications de la créatinine ou des protéines dans l'urine isolément et ne sont pas accompagnées d'hypertension, par exemple, la biopsie n'est pas indiquée. De plus, il n'est pas nécessaire d'effectuer la biopsie si la raison de l'atteinte rénale est connue.
Comment c'est fait
La biopsie doit être effectuée à l'hôpital, avec une anesthésie locale appliquée aux patients adultes qui collaborent à la procédure ou à la sédation chez les enfants ou chez les adultes non collaboratifs. La procédure dure environ 30 minutes, mais il est recommandé que le patient reste à l'hôpital pendant 8 à 12 heures après la procédure afin que le médecin puisse évaluer la réponse de la personne à l'examen.
Avant la procédure, une échographie des reins et du système urinaire est effectuée pour vérifier s'il y a des changements qui compromettent ou augmentent le risque de l'examen. De plus, des tests de laboratoire sont effectués, tels que l'hémoculture, le coagulogramme et le test d'urine pour vérifier s'il est possible d'effectuer la biopsie sans aucune complication.
Si tout est conforme, la personne est placée allongée sur le ventre et l'examen est réalisé à l'aide de l'échographie, ce qui permet d'identifier le meilleur endroit pour placer l'aiguille. L'aiguille aspire un échantillon de tissu rénal, qui est envoyé au laboratoire pour analyse. La plupart du temps, deux échantillons sont prélevés à différents endroits du rein afin que le résultat soit plus précis.
Après la biopsie, le patient doit rester à l'hôpital pour être surveillé et il n'y a aucun risque de saignement après la procédure ou de changement de pression artérielle. Il est important que le patient informe le médecin de tout symptôme qu'il présente après la biopsie, tel que difficulté à uriner, frissons, présence de sang dans l'urine plus de 24 heures après la biopsie, évanouissement ou augmentation de la douleur ou gonflement de l'endroit où biopsie.
Préparation pour la biopsie rénale
Pour effectuer la biopsie, il est recommandé de ne prendre aucun médicament tel que des anticoagulants, des anti-agrégants plaquettaires ou des anti-inflammatoires au moins 1 semaine avant la biopsie. De plus, le médecin recommande d'effectuer une échographie rénale pour vérifier la présence d'un seul rein, tumeurs, kystes, fibrose ou insuffisance rénale qui sont des contre-indications à l'examen.
Contre-indications et complications possibles
La biopsie rénale n'est pas indiquée en cas de rein unique, de reins atrophiés ou polykystiques, de problèmes de coagulation, d'hypertension non contrôlée ou de symptômes d'infection des voies urinaires.
La biopsie rénale est à faible risque et il n'y a pas beaucoup de complications associées. Cependant, dans certains cas, il peut y avoir des saignements. Pour cette raison, il est recommandé que la personne reste à l'hôpital afin que le médecin puisse observer la présence de tout signe indiquant un saignement interne.
