Le pian, également connu sous le nom de frambésie ou piã, est une maladie infectieuse qui affecte la peau, les os et le cartilage. Cette maladie est plus courante dans les pays tropicaux comme le Brésil, par exemple, et affecte les enfants de moins de 15 ans, en particulier entre 6 et 10 ans.
La cause du pian est une infection causée par la bactérie Treponema pertenue , une sous-espèce de la bactérie responsable de la syphilis. Cependant, le pian n'est pas une maladie sexuellement transmissible et ne cause pas de problèmes cardiovasculaires à long terme comme la syphilis.
Comment obtenir et transmettre
La transmission se fait par contact direct avec la peau infectée d'un individu et se développe en 3 étapes:
- Stade primaire: après 3 à 5 semaines après le contact avec un individu infecté, une lésion cutanée appelée "bavure de la mère" apparaît sur l'enfant, semblable à un nodule ou une taupe, avec une croûte jaunâtre, qui augmente en taille, prenant une forme semblable à une framboise. Dans la région, il peut y avoir des démangeaisons et un gonflement des ganglions lymphatiques. Il disparaît généralement après 6 mois. Stade secondaire: il apparaît quelques semaines après le premier stade du pian et se caractérise par l'apparition de lésions dures sur la peau du visage, des bras, des jambes, des fesses et de la plante des pieds, qui rendent la marche difficile. À ce stade, il y a également un gonflement des ganglions lymphatiques et des problèmes peuvent survenir dans les os qui provoquent des douleurs osseuses la nuit. Stade tardif: il apparaît environ 5 ans après le début de l'infection et provoque des blessures graves à la peau, aux os et aux articulations, provoquant des douleurs dans les mouvements. À ce stade, le pian peut également entraîner la destruction de parties du nez, de la mâchoire supérieure, du toit de la bouche et du pharynx, défigurant le visage de l'individu.
Le pian peut être guéri et est rarement mortel, mais les individus peuvent avoir de graves déficiences dans le corps lorsqu'ils n'effectuent pas le traitement correctement.
Signes et symptômes
Les symptômes du pian peuvent être:
- Plaies jaunâtres de la peau, regroupées en forme de framboise; sites de plaies qui démangent; bosses dans le cou, l'aine et les aisselles dues à des ganglions lymphatiques enflés; douleur dans les os et les articulations; plaies douloureuses de la peau et de la plante des pieds; gonflement du visage et défiguration lorsque l'infection a commencé il y a des années, sans aucun traitement.
Le diagnostic est établi sur la base de l'analyse des symptômes, de l'examen physique et des antécédents récents de voyage dans des endroits chauds avec peu d'assainissement de base. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander un test sanguin appelé antibiogramme pour identifier la présence des bactéries qui causent cette maladie.
Le traitement
Le traitement du pian consiste à utiliser une injection de pénicilline, administrée en plusieurs doses, en fonction de l'âge du patient et de la prescription du médecin. Si vous êtes allergique à la pénicilline, le patient peut prendre de l'érythromycine, du chlorhydrate de tétracycline ou de l'azithromycine.
Les blessures aux stades primaire et secondaire peuvent guérir complètement, mais les changements destructeurs qui peuvent inclure la perte du nez peuvent être irréversibles.
